ADEZIUNE MEMBRU

Îți mulțumim că vrei să ni te alături pentru a schimba România în bine!

Informatii Personale

Formula de adresare

Nume (se completează conform CI)*

Prenume (se completează conform CI)*

Cetățenia

CNP*

Data Nasterii (Formatul: ZZ/LL/AAAA)*

Adresa de domiciliu

Țară *

Județ *

ORAȘ/LOCALITATE *

Oraș *

STRADA ȘI NUMĂRUL *

DETALII ADRESĂ (bloc, scără, apartament etc.)

Telefon*

Adresa Email *

Locul de desfasurare a activitatii de membru

Preferați să vă desfășurați activitatea în PLUS în localitatea în care aveți domiciliul?

(alegeți "Nu" dacă locuiți la o altă adresă decât cea de domiciliu; veți fi arondat unei structuri teritoriale PLUS în funcție de adresa pe care o specificați aici. Dacă doriți să activați în cadrul structurii PLUS de la adresa de domiciliu, ignorați această secțiune.)

Unde doriti sa va desfasurati activitatea?

Țară *

Județ *

ORAȘ/LOCALITATE *

STRADA ȘI NUMĂRUL *

DETALII ADRESĂ (bloc, scară, aparament)

Oraș *

Activitate politică

Ați fost membru(ă) în alt(e) partid(e) politice?

Vă rugăm să ne spuneți în ce fel de activități politice sau civice ați fost implicat

Partidul

Perioada (Ex: 2010-2015)

Funcții în partid

Alte detalii relevante

Declar pe propria răspundere, sub sancțiunea articolului 325 din Codul Penal privind falsul în declarații că:

Accept fara rezerve Statutul și Codul Etic ale Partidului Libertate, Unitate și Solidaritate

Alegeți o opțiune pentru cotizație

Motivația

De ce vrei să devii membru al Partidului Libertate, Unitate și Solidaritate?

Sunt de acord cu termenii și condițiile de prelucrare a datelor cu caracter personal.

Vreau sa devin voluntar

Do you like this page?